Кофе защищает печень? Роль кофеина при НАЖБП.
[float=left]
[/float]
«Кофеин ассоциируется со снижением риска развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)», - такие выводы были получены при анализе данных американского исследования NHANES (2001–2008) учеными A. Birerdinc; M. Stepanova; L. Pawloski; Z. M. Younossi и опубликованы в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2012;35(1):76-82.
Цель исследования: изучение эффектов диетических пристрастий, пищевого поведения у пациентов с НАЖБП по данным National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES 2001–2008).
Методы: Использовались специальные опросники у пациентов из NHANES, которые содержали 62 пищевых компонента. Независимые предикторы НАЖБП рассчитывались при помощи методов логистической регрессии. Все статистические расчеты осуществлялись при помощи программы SAS 9.1 and SUDAAN 10.0 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA).
Результаты: Среди 62 пищевых компонентов, взятых для анализа, 38 % оказались статистически значимыми на течение НАЖБП, при этом потребление кофеина оказалось значительно выше среди лиц из контрольной группы без НАЖБП (соответственно 165.19 ± 6.55 мг/день против 188.29 ± 4.90 мг/день, P = 0.0006). В целом множественный анализ демографических показателей, клинических параметров и пищевых компонентов выявили факторы, независимо связанных с развитием и прогрессированием НАЖБП: 1) Афроамериканцы, P <0.001; 2) Мужской пол P <0.001); 3) Ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2, P <0.001); 4) Прием кофеина, мг P <0.001.
Заключение: Анализ показал, что потребление кофеина служит независимым предиктором снижения риска НАЖБП, что вероятнее всего связано с его потенциальными гепатопротективными эффектами. Среди возможных механизмов положительного действия кофеина на течение НАЖБП выделяют влияние кофе и кофеина на оксидативный стресс, который участвует в патогенезе НАЖБП. Кофеин является непрямым антиоксидантом, обладает цитопротективными и генопротективными свойствами. Также кофеин влияет на механизмы фиброза при помощи метилксантина – основного компонента кофе. Метилксантин ингибирует тканевой фактор роста соединительной ткани (CTGF/CCN2) в паренхиме печени и непаренхиальных клетках печени инициируя деградацию молекулы Smad2/3, которая влияет на трансформирующий ростовой фактор β (TGF-β).
Также обсуждается гепатопротективная роль кофеина в связи с его влиянием на воспалительные цитокины. В частности было доказано в других работах влияние на уровень м РНК вопалительных цитокинов, МСР-1, ИЛ-6, уровень которых снижается и приводит к уменьшению гипергликемии и накоплению жира в печени у лабораторных мышей. Также кофе влияет на секрецию адипокинов из адипоцитов, ФНО альфа, ИЛ-8, ИЛ-6, которые являются основными участниками патогенеза НАЖБП.
Таким образом, кофе обладает антиоксидативным эффектом, подавляет гипергликемию за счет улучшения инсулиночувствительности, снижает экспрессию воспалительных факторов, уменьшает фиброгенез и, тем самым, оказывает положительное действие на состояние печени при НАЖБП.
